影響骨質(zhì)疏松性壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)后再手術(shù)的因素主要有：年齡＞70歲、有骨折病史、骨密度＜-3.2SD、Cobb角＞15°、存在骨水泥滲漏情況以及未使用抗骨質(zhì)疏松藥，應(yīng)注意針對(duì)上述影響因素給予預(yù)防性干預(yù)措施。影響骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)后再手術(shù)的危險(xiǎn)因素主要有齡＞70歲、有骨折病史、骨密度＜-3．2SD、后凸Cobb角矯正度＞15°、存在骨水泥滲漏情況、未使用抗骨質(zhì)疏松藥等。在臨床工作中，脊柱外科醫(yī)師應(yīng)對(duì)有上述影響因素的患者進(jìn)行臨床干預(yù)，在圍術(shù)期嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情變化，術(shù)中精細(xì)化操作，盡量去矯正患者脊柱畸形，加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松氵臺(tái)療，有望降低再手術(shù)率。椎體成形工具包不能用在對(duì)金屬材料過(guò)敏者身上。西藏體成形術(shù)器械

經(jīng)皮椎體成形術(shù)中理想的骨水泥分布是在無(wú)滲漏的情況下，盡可能使骨水泥在椎體內(nèi)彌散性均勻分布，避免局部成團(tuán)導(dǎo)致傷椎內(nèi)應(yīng)力分布不均，增加再次骨折或鄰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折風(fēng)險(xiǎn)。有研究發(fā)現(xiàn)，骨水泥在傷椎內(nèi)的彌散與椎體內(nèi)不同區(qū)域骨密度分布密切相關(guān)，骨水泥被注入傷椎后沿骨折線及骨小梁圍成的間隙彌散，若注射區(qū)域骨密度過(guò)低則骨水泥常形成團(tuán)塊狀。作者團(tuán)隊(duì)據(jù)此猜想經(jīng)皮椎體成形手術(shù)穿刺針尖位于傷椎不同骨密度區(qū)域注射骨水泥，術(shù)后骨水泥的分布類(lèi)型可能不同，鑒于椎體骨密度和CT值的高度一致性，回顧性測(cè)定經(jīng)皮椎體成形術(shù)前傷椎不同區(qū)域CT值，根據(jù)術(shù)中穿刺針尖所在區(qū)CT值的相對(duì)高低將患者分為高CT值區(qū)域注射組和低CT值區(qū)域注射組，再根據(jù)經(jīng)皮椎體術(shù)后傷椎CT影像中骨水泥分布特點(diǎn)分為彌散型和非彌散型，分析經(jīng)皮椎體成形術(shù)后骨水泥分布情況與穿刺針尖所在區(qū)域CT值的相關(guān)性。此次研究結(jié)果表明，高CT值區(qū)域注射骨水泥，骨水泥均為彌散型分布，而低CT值區(qū)域注射，骨水泥的分布基本為非彌散型(非彌散型21例、彌散型2例)，二者具有顯渚相關(guān)性。西藏pkp椎體成形術(shù)椎體球囊采用微創(chuàng)手術(shù)方法，對(duì)人體組織損傷小，出血少。

骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折(OVCF)是骨質(zhì)疏松骨折中較為常見(jiàn)的一種，主要發(fā)病人群為老年人。由于老年人年齡較高，器guan各項(xiàng)功能減弱，機(jī)體對(duì)鈣、磷及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收作用降低，因此會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，引發(fā)骨折。OVCF是由于椎體骨質(zhì)疏松，骨密度降低，骨脆性增加導(dǎo)致患者發(fā)生骨折。目前臨床主要以保守氵臺(tái)療及手術(shù)氵臺(tái)療為主，保守氵臺(tái)療需長(zhǎng)期進(jìn)行臥床靜養(yǎng)，但長(zhǎng)期臥床會(huì)引發(fā)下肢靜脈曲張、壓瘡等并發(fā)癥。目前臨床一般考慮對(duì)OVCF進(jìn)行手術(shù)氵臺(tái)療，常用的手術(shù)方式為經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)和經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)。多數(shù)研究表明，PKP和PVP均能緩解骨折引起的疼痛，效果優(yōu)于保守氵臺(tái)療，并且PKP和PVP對(duì)椎體功能恢復(fù)均有一定作用。

老年群體隨著年齡的增加，機(jī)體功能大不如前，表現(xiàn)為骨密度的降低，同時(shí)在骨質(zhì)疏松癥的患病例數(shù)上也越來(lái)越高。骨質(zhì)疏松的典型特征為骨密度下降及骨脆性增加，在平常的生活中，一些外力作用可引起一些損傷，使得相關(guān)骨折出現(xiàn)，而因骨質(zhì)疏松引起的骨折類(lèi)型中以脊柱骨折這一情況常見(jiàn)。老年因骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的脊柱骨折，在發(fā)病后的典型表現(xiàn)是以劇痛為主，疼痛可引起極大不適，因此需要采取合理的方式進(jìn)行氵臺(tái)療。針對(duì)疾病氵臺(tái)療，手術(shù)與非手術(shù)均屬于常用的氵臺(tái)療手段，其中非手術(shù)的氵臺(tái)療方式主要有指導(dǎo)臥床訓(xùn)練、給予藥物氵臺(tái)療及功能鍛煉等，雖然非手術(shù)氵臺(tái)療方式可以取得一定的效果，然而非手術(shù)很難明顯地促進(jìn)椎體高度功能的恢復(fù)，且在疼痛消失后觀察一段時(shí)間很多病患仍舊會(huì)再出現(xiàn)疼痛不適，反復(fù)的疼痛顯渚影響患者的預(yù)后。椎體球囊不適用于椎體后緣骨折破壞患者。

老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折多有腰背部疼痛，并且伴有神經(jīng)功能障礙，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，隨著病情發(fā)展，甚至?xí)斐蓺埣?。臨床通常采用彎經(jīng)皮椎體成形術(shù)氵臺(tái)療，可緩解胸腰背部疼痛癥狀，利于骨水泥在椎體內(nèi)分布，術(shù)后骨折椎體的穩(wěn)定性較高，但術(shù)后椎體高度恢復(fù)較慢，且可能存在骨水泥滲漏等并發(fā)癥。隨著氵臺(tái)療技術(shù)的研究深入，發(fā)現(xiàn)采用過(guò)伸復(fù)位結(jié)合雙側(cè)穿刺椎體成形術(shù)，能夠增加脊椎強(qiáng)度，穩(wěn)定性也更高，提升椎體高度，促進(jìn)胸腰椎壓縮性骨折氵臺(tái)療效率提高。PVP 可有效緩解胸腰段骨 OVCF 患者的疼痛，改善功能障礙。西藏體成形術(shù)器械

椎體球囊不能用于有椎體成形術(shù)（PVP）或有球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)（PKP）診療史的患者。西藏體成形術(shù)器械

骨質(zhì)疏松性骨折常指輕微創(chuàng)傷甚至正常生活姿勢(shì)即可發(fā)生的骨折類(lèi)型，在中老年人群中常見(jiàn)，屬于骨質(zhì)疏松癥引起的蕞嚴(yán)重并發(fā)癥。椎體是發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折蕞多見(jiàn)的部位，常常發(fā)病隱匿，不經(jīng)意的跌倒、俯身搬東西甚至咳嗽等均可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松性椎體骨折，臨床上常表現(xiàn)為持續(xù)性的胸腰背部疼痛、叩擊痛等，胸腰椎出現(xiàn)后凸或側(cè)凸畸形同時(shí)伴有活動(dòng)受限，骨折程度嚴(yán)重者可能引起下肢神經(jīng)功能異常。輕度椎體壓縮骨折患者的zhi療手段常為保守zhi療，包括嚴(yán)格臥床支具制動(dòng)、鎮(zhèn)痛及抗骨質(zhì)疏松藥物zhi療等，當(dāng)患者椎體壓縮程度嚴(yán)重且疼痛嚴(yán)重保守zhi療無(wú)效時(shí)應(yīng)盡早采取微創(chuàng)手術(shù)zhi療。西藏體成形術(shù)器械

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