皮膚準(zhǔn)備方案形成后作為臨床操作指引下發(fā)至全院，指導(dǎo)護(hù)理人員的臨床護(hù)理行為。通過(guò)培訓(xùn)、考核等方式提高臨床護(hù)士對(duì)皮膚準(zhǔn)備的認(rèn)識(shí)與掌握，以確保臨床護(hù)士操作的規(guī)范性和一致性。術(shù)前皮膚準(zhǔn)備是預(yù)防手術(shù)部位的重要措施，其目的是在不破壞皮膚完整性的前提下減少皮膚細(xì)菌數(shù)量，包含去除毛發(fā)及皮膚清潔。傳統(tǒng)皮膚準(zhǔn)備方式多采用備皮刀剃除手術(shù)部位毛發(fā)，雖然可以有效減少患者皮膚以及毛發(fā)上的細(xì)菌，但容易對(duì)皮膚表面造成微小劃痕或割傷，破壞表皮屏障，損害表皮，導(dǎo)致細(xì)菌入侵。由于皮膚準(zhǔn)備方案減少了傳統(tǒng)皮膚準(zhǔn)備的備皮操作環(huán)節(jié)，在一定程度上降低了護(hù)理人員的工作量，節(jié)省了成本，也給患者更好的主觀體驗(yàn)，故該方案能滿足臨床術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的需要，不會(huì)增加 SSI，更適合臨床情境。在使用過(guò)程中，需要注意備皮刀的保養(yǎng)和清潔，避免刀刃變鈍或生銹。廣東醫(yī)用備皮刀源頭廠家

接受外科手術(shù)患者不一定必須去除毛發(fā)，若有必要應(yīng)使用剪除毛發(fā)的方式，不允許勸阻刮剃毛發(fā)；未對(duì)備皮的時(shí)間有要求。王東巍研究認(rèn)為術(shù)前備皮時(shí)間過(guò)早可能影響細(xì)菌繁殖，造成發(fā)生危險(xiǎn)，其中若備皮時(shí)間距手術(shù)時(shí)間超過(guò)1小時(shí)更易引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。鄒為等研究認(rèn)為在排除其他因素的情況下，備皮時(shí)間與顱內(nèi)發(fā)生有相關(guān)性，術(shù)前備皮時(shí)間超過(guò)1小時(shí)不排除是顱內(nèi)發(fā)生的危險(xiǎn)因素。對(duì)現(xiàn)有部21分研究分析，臨床多關(guān)注不同備皮方法對(duì)發(fā)生情況的影響，王洪巖等研究認(rèn)為急診顱腦損傷患者應(yīng)用氯已定皂液和2%葡萄糖酸氯已定醇有助于手術(shù)部位皮膚清潔，降低術(shù)后發(fā)生。王霞等研究則認(rèn)為與常規(guī)備皮方法相比，術(shù)日皮膚準(zhǔn)備課降低手術(shù)表淺切口和深部手術(shù)切口發(fā)生率，有助于術(shù)后恢復(fù)。臨床研究多瞄準(zhǔn)不同備皮方法對(duì)顱腦的發(fā)生，但對(duì)不同備皮時(shí)間對(duì)發(fā)生率的影響則較少。與常規(guī)術(shù)前1日備皮相比，術(shù)前半小時(shí)備皮可控制頭部微生物數(shù)量，減少因手術(shù)創(chuàng)傷引起的發(fā)生；術(shù)前半小時(shí)備皮降低頭皮部微生物水平，發(fā)生率少則有利于降低臨床使用比例，對(duì)患者住院時(shí)間、住院花費(fèi)均有積極影響；使用率的降低避免長(zhǎng)期應(yīng)用造成的患者耐藥、耐藥菌數(shù)量，對(duì)患者康復(fù)有積極效果。患者康復(fù)有效有助于良好醫(yī)患關(guān)系的建立。山西國(guó)行標(biāo)準(zhǔn)備皮刀備皮刀的發(fā)明展現(xiàn)了人類智慧與醫(yī)學(xué)技術(shù)的完美結(jié)合，為患者的健康和生命安全提供了有力保障。

（2）廠房設(shè)施及設(shè)備管理控制①車間環(huán)境定期：車間內(nèi)布局合理，生產(chǎn)線的人、物流順暢，互不妨礙。根據(jù)實(shí)際生產(chǎn)工序不同，劃分和確定非凈化區(qū)和10萬(wàn)級(jí)別5的生產(chǎn)區(qū)。非凈化區(qū)與凈化區(qū)的壓差為大于10Pa。進(jìn)入潔凈區(qū)的空氣，按潔凈級(jí)別要求凈化，溫度、濕度、壓差控制在規(guī)定的范圍內(nèi)。生產(chǎn)工藝流程合理，具有滿足產(chǎn)品生產(chǎn)工藝要求的功能間，操作空間適當(dāng)。②為保證整體凈化效果和生產(chǎn)中不同工序的要求，凈化系統(tǒng)共設(shè)置了送風(fēng)系統(tǒng)、回風(fēng)系統(tǒng)。凈化系統(tǒng)采用初效、中效、高效三級(jí)過(guò)濾，整個(gè)系統(tǒng)采用頂送凈化風(fēng)和回風(fēng)柱側(cè)下回風(fēng)至機(jī)房的循環(huán)凈化系統(tǒng)。③試劑生產(chǎn)潔凈區(qū)內(nèi)設(shè)配液間、劃膜間、噴金間、內(nèi)包間、膠體金處理間、干燥間、容器具清洗間、潔具間、洗衣房等功能間。其中配液間、洗衣房、容器具清洗間、膠體金處理間均分布有純化水用水點(diǎn)，清洗池均為不銹鋼材質(zhì)。

備皮刀底座寬度大于刀頂?shù)膶挾?，不利于剃刮。為此筆者對(duì)備皮刀進(jìn)行改良，去除底座，用2 根長(zhǎng)約8cm的棉簽桿全長(zhǎng)縱向固定雙面刀片兩邊，對(duì)刀片起固定作用，雖刀片暴露部分多，但不影響刀片的穩(wěn)固，雙刃不受到影響。改良后的備皮刀用于臨床，操作者普遍反應(yīng)用此備皮刀備皮簡(jiǎn)便快捷，不夾毛發(fā)，干凈衛(wèi)生，容易清洗，使用以來(lái)無(wú) 1 例患者受傷；取材方便，制作簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)實(shí)用；避免顱腦手術(shù)患者備皮需外請(qǐng)理發(fā)師給患者帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，解決了臨床為特殊部位手術(shù)患者備皮的難題。一些好的備皮刀還會(huì)在手柄上增加橡膠或硅膠材質(zhì)，進(jìn)一步提高握持舒適度。

（1）安全性信息及時(shí)、準(zhǔn)確地告知醫(yī)生、護(hù)士和患者等相關(guān)人員，通過(guò)宣傳教育，使醫(yī)務(wù)工作者和患者了解可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)和規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的方法，利用預(yù)防措施努力減小風(fēng)險(xiǎn)。宣傳教育措施包括：①術(shù)前頭部皮膚準(zhǔn)備是預(yù)防和控制顱腦手術(shù)術(shù)后發(fā)生的首要措施，而不同皮膚準(zhǔn)備時(shí)間對(duì)對(duì)細(xì)菌滋生、發(fā)生影響不同。②術(shù)前備皮時(shí)間過(guò)早可能影響細(xì)菌繁殖，造成發(fā)生危險(xiǎn)，其中若備皮時(shí)間距手術(shù)時(shí)間超過(guò) 1 小時(shí)更易引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。③與常規(guī)術(shù)前 1 日備皮相比，術(shù)前半小時(shí)備皮可控制頭部微生物數(shù)量，減少因手術(shù)創(chuàng)傷引起的發(fā)生；術(shù)前半小時(shí)備皮降低頭皮部微生物水平，發(fā)生率少則有利于降低臨床使用比例，對(duì)患者住院時(shí)間、住院花費(fèi)均有積極影響。揚(yáng)州市永安醫(yī)療器械有限公司，備皮刀由備皮刀由刀片、刀架和頂蓋組成。產(chǎn)品經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌、無(wú)菌。山西國(guó)行標(biāo)準(zhǔn)備皮刀

總的來(lái)說(shuō)，備皮刀在各種手術(shù)和醫(yī)療場(chǎng)景中都有多方面的應(yīng)用，為醫(yī)生的手術(shù)操作提供了必要的幫助。廣東醫(yī)用備皮刀源頭廠家

本世紀(jì)20年代始將手術(shù)前備皮列為常規(guī)，這包括去掉手術(shù)野毛發(fā)，清潔或消毒皮膚等措施。一般于手術(shù)前一天進(jìn)行，包括清潔皮膚和剃凈毛發(fā)。骨科手術(shù)因涉及到進(jìn)入骨松質(zhì)和骨髓腔，如帶入細(xì)菌會(huì)引起，影響手術(shù)效果。術(shù)前如不進(jìn)行嚴(yán)格的皮膚準(zhǔn)備，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)、骨髓炎等并發(fā)癥導(dǎo)致病人傷殘及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以術(shù)前必須進(jìn)行嚴(yán)格的備皮工作，然而不同的備皮方法會(huì)對(duì)預(yù)防術(shù)后起到不同的作用。筆者對(duì)在本科住院的四肢骨折限期手術(shù)的病人進(jìn)行隨機(jī)分組，分別進(jìn)行剃毛備皮及不剃毛備皮，比較兩組病人術(shù)后率。術(shù)前備皮常使用的是刮胡刀，但用顯微鏡觀察，用刮胡刀或安全刀片備皮后常造成皮膚的傷痕，所以可能把細(xì)菌帶入手術(shù)野，尤其23表面不規(guī)則或多骨區(qū)域，如四肢更易備皮不充分或造成損傷。此外，在毛發(fā)重新生長(zhǎng)時(shí)，也可能引起局部刺痛瘙癢。且體表皺褶、腋下、恥骨部、會(huì)陰及陰囊部位剃除毛發(fā)很困難。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：在認(rèn)真清潔手術(shù)野皮膚的前提下，采用傳統(tǒng)的剃毛備皮和不剃毛備皮法對(duì)手術(shù)野皮膚的無(wú)菌準(zhǔn)備及切口愈合并無(wú)影響。外科手術(shù)前備皮時(shí)一般不剃除長(zhǎng)1cm以內(nèi)的汗毛。對(duì)長(zhǎng)1cm以上且可能進(jìn)入切口形成異物的汗毛在術(shù)前半小時(shí)予以剃除。換言之，不剃毛也能達(dá)到備皮的目的。研究認(rèn)為。廣東醫(yī)用備皮刀源頭廠家

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